Chirurgia stomatologiczna

Chirurgia stomatologiczna obejmuje zabiegi wykonywane w obrębie zębów, dziąseł, kości szczęki i żuchwy oraz tkanek otaczających jamę ustną. Najczęściej kojarzona jest z usuwaniem zębów, jednak zakres postępowania chirurgicznego zawsze zależy od indywidualnej sytuacji Pacjenta, wyniku badania oraz diagnostyki radiologicznej.
W Axis Stomatologia w Poznaniu na Ratajach wykonujemy zabiegi usuwania zębów, w tym chirurgiczne ekstrakcje ósemek. Przed rozpoczęciem leczenia oceniamy stan zęba, jego położenie, budowę korzeni oraz relację do sąsiadujących struktur. Pozwala to zaplanować zabieg w sposób dostosowany do warunków anatomicznych i stanu zdrowia Pacjenta.

Każde postępowanie rozpoczynamy od konsultacji. Podczas wizyty lekarz omawia wskazania do zabiegu, jego planowany przebieg, możliwe alternatywy oraz zalecenia dotyczące przygotowania i okresu gojenia.

Chirurgia stomatologiczna w Poznaniu

Czym zajmuje się chirurgia stomatologiczna?

Chirurgia stomatologiczna zajmuje się diagnostyką i zabiegowym leczeniem problemów, których nie można skutecznie rozwiązać wyłącznie metodami zachowawczymi.

Postępowanie chirurgiczne może być potrzebne między innymi w przypadku:

  • zęba, którego nie można już trwale odbudować,
  • rozległego zniszczenia korony lub korzenia,
  • zaawansowanego stanu zapalnego,
  • złamania zęba lub korzenia,
  • zatrzymanego albo częściowo wyrżniętego zęba mądrości,
  • nawracających stanów zapalnych wokół ósemki,
  • nieprawidłowego położenia zęba,
  • zęba utrudniającego planowane leczenie ortodontyczne lub protetyczne,
  • pozostawionego fragmentu korzenia,
  • dolegliwości dotyczących tkanek otaczających ząb.

Decyzja o usunięciu zęba podejmowana jest po przeprowadzeniu badania. Jeżeli istnieje możliwość jego zachowania dzięki leczeniu zachowawczemu, kanałowemu lub protetycznemu, lekarz może przedstawić również takie rozwiązanie.

Konsultacja chirurgiczna

Konsultacja przed zabiegiem pozwala ustalić przyczynę problemu i ocenić możliwość bezpiecznego przeprowadzenia ekstrakcji.

Podczas wizyty lekarz:

  • przeprowadza wywiad dotyczący ogólnego stanu zdrowia,
  • pyta o przyjmowane leki i wcześniejsze zabiegi,
  • ocenia stan zęba oraz otaczających go tkanek,
  • sprawdza stopień wyrżnięcia i położenie zęba,
  • analizuje dostępne zdjęcia RTG,
  • ocenia zakres i przewidywany stopień trudności zabiegu,
  • przedstawia plan postępowania,
  • omawia zalecenia przed zabiegiem i po jego wykonaniu.

W przypadku ósemek szczególne znaczenie ma położenie korony i korzeni zęba oraz ich relacja do zęba sąsiedniego, zatoki szczękowej lub przebiegających w kości struktur nerwowych.

Diagnostyka RTG przed zabiegiem

Nie każdy ząb wymaga takiego samego zakresu diagnostyki. Lekarz dobiera badanie radiologiczne do rodzaju planowanego zabiegu i warunków anatomicznych.

W Axis Stomatologia dostępne są między innymi:

  • punktowe zdjęcie RTG pojedynczego zęba,
  • zdjęcie pantomograficzne obejmujące całe uzębienie, szczękę i żuchwę.

Zdjęcie RTG może pomóc ocenić:

  • liczbę i kształt korzeni,
  • kierunek ich przebiegu,
  • położenie zatrzymanego zęba,
  • relację ósemki do sąsiedniego zęba,
  • obecność zmian zapalnych,
  • stan kości wokół korzenia,
  • obecność pozostawionych fragmentów korzeni,
  • przewidywany stopień trudności ekstrakcji.

W bardziej złożonych przypadkach lekarz może zalecić wykonanie dodatkowego badania poza gabinetem.

Usuwanie zębów

Ekstrakcja polega na usunięciu zęba z zębodołu. Zabieg może mieć charakter prosty albo chirurgiczny – zależnie od stopnia zniszczenia zęba, budowy i położenia korzeni oraz dostępu do operowanej okolicy.

Usunięcie zęba rozważa się wtedy, gdy jego zachowanie nie jest możliwe albo dalsze pozostawienie go w jamie ustnej może powodować ból, rozwój stanu zapalnego lub uszkadzanie sąsiednich tkanek.

Ekstrakcja może być potrzebna w przypadku:

  • bardzo rozległej próchnicy,
  • zniszczenia zęba poniżej poziomu dziąsła,
  • złamania korzenia,
  • pęknięcia obejmującego znaczną część zęba,
  • nieodwracalnego uszkodzenia tkanek otaczających ząb,
  • utrzymującego się stanu zapalnego,
  • znacznego rozchwiania zęba,
  • braku możliwości skutecznego leczenia kanałowego lub ponownego leczenia,
  • zęba powodującego nawracające dolegliwości,
  • nieprawidłowego położenia zęba,
  • wskazań związanych z planowanym leczeniem ortodontycznym.

Sama obecność głębokiej próchnicy albo wcześniejszego leczenia kanałowego nie zawsze oznacza konieczność ekstrakcji. Przed podjęciem decyzji lekarz ocenia możliwość odbudowy oraz przewidywane rokowanie zęba.

DONT DELETE THIS

Your content goes here. Edit or remove this text inline or in the module Content settings. You can also style every aspect of this content in the module Design settings and even apply custom CSS to this text in the module Advanced settings.

Prosta ekstrakcja
Proste usunięcie może być przeprowadzone, gdy korona zęba jest dostępna, a jego budowa i położenie pozwalają na bezpieczne wyjęcie z zębodołu przy użyciu odpowiednich narzędzi.

Po uzyskaniu znieczulenia lekarz stopniowo rozluźnia ząb, a następnie usuwa go z zębodołu. Miejsce po ekstrakcji zostaje oczyszczone i zabezpieczone.

Chirurgiczne usunięcie zęba

Zabieg chirurgiczny może być potrzebny, gdy:

  • ząb jest zatrzymany w kości,
  • korona znajduje się częściowo pod dziąsłem,
  • ząb jest znacznie zniszczony,
  • pozostał jedynie fragment korzenia,
  • korzenie są mocno zakrzywione lub nietypowo ułożone,
  • dostęp do zęba jest utrudniony,
  • podczas standardowej ekstrakcji istnieje ryzyko uszkodzenia otaczających struktur.

W takich przypadkach lekarz może wykonać niewielkie nacięcie dziąsła, odsłonić odpowiedni fragment zęba i – jeśli jest to potrzebne – podzielić go na mniejsze części. Po usunięciu zęba rana zostaje oczyszczona i może zostać zabezpieczona szwami.

Chirurgiczne usuwanie ósemek
Ósemki, czyli trzecie zęby trzonowe, są ostatnimi zębami pojawiającymi się w łuku. U części osób wyrzynają się prawidłowo i nie powodują problemów. U innych pozostają całkowicie lub częściowo zatrzymane albo wyrastają w nieprawidłowym kierunku.

Samo stwierdzenie obecności zatrzymanej ósemki nie zawsze oznacza, że trzeba ją usunąć. Decyzja zależy od jej położenia, występujących objawów, obecności zmian chorobowych oraz wpływu na sąsiednie zęby.

Jak przygotować się do usunięcia zęba?

Szczegółowe zalecenia mogą różnić się w zależności od planowanego zabiegu i stanu zdrowia Pacjenta. Przed wizytą należy postępować zgodnie z informacjami przekazanymi przez gabinet.

Przed zabiegiem warto:

  • zjeść lekki posiłek, o ile lekarz nie zaleci inaczej,
  • dokładnie umyć zęby,
  • zabrać aktualne zdjęcia RTG i dokumentację medyczną,
  • przygotować listę przyjmowanych leków,
  • poinformować o chorobach przewlekłych,
  • poinformować o alergiach,
  • przekazać informacje o zaburzeniach krzepnięcia,
  • poinformować o ciąży lub możliwości ciąży,
  • zgłosić wcześniejsze powikłania po ekstrakcjach,
  • zaplanować spokojniejszy czas po zabiegu.

Zalecenia po usunięciu zęba

Po ekstrakcji w zębodole tworzy się skrzep, który zabezpiecza ranę i uczestniczy w procesie gojenia. W pierwszych dniach szczególnie ważne jest, aby go nie uszkodzić.

Należy stosować się przede wszystkim do indywidualnych zaleceń otrzymanych w gabinecie.

DONT DELETE THIS

Your content goes here. Edit or remove this text inline or in the module Content settings. You can also style every aspect of this content in the module Design settings and even apply custom CSS to this text in the module Advanced settings.

Bezpośrednio po zabiegu

Po usunięciu zęba należy:

  • przygryzać umieszczony na ranie gazik przez czas wskazany przez lekarza,
  • nie dotykać rany językiem ani palcami,
  • poczekać z jedzeniem do czasu ustąpienia znieczulenia,
  • zachować ostrożność, aby nie przygryźć wargi, policzka lub języka,
  • odpocząć i ograniczyć wysiłek fizyczny,
  • przyjąć leki zgodnie z zaleceniem.

Niewielka domieszka krwi w ślinie bezpośrednio po ekstrakcji może się pojawić. Nie należy jednak intensywnie wypluwać śliny ani zasysać rany.

Pierwsze 24 godziny

W pierwszej dobie zazwyczaj zaleca się:

  • nie płukać intensywnie jamy ustnej,
  • nie pić przez słomkę,
  • nie palić papierosów ani innych wyrobów tytoniowych,
  • nie spożywać alkoholu,
  • unikać gorących napojów i potraw,
  • nie korzystać z sauny i gorących kąpieli,
  • nie wykonywać intensywnych ćwiczeń,
  • wybierać miękkie, chłodne lub letnie produkty,
  • gryźć po przeciwnej stronie jamy ustnej,
  • nie szczotkować bezpośrednio miejsca zabiegowego.

Do policzka można przykładać chłodny okład przez materiał, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy przykładać lodu bezpośrednio do skóry.

Higiena po zabiegu
Pozostałe zęby należy oczyszczać ostrożnie. Okolicy rany nie wolno intensywnie szczotkować ani drażnić.

Po upływie okresu wskazanego przez lekarza można rozpocząć delikatne oczyszczanie okolicy i stosowanie zaleconych płukanek. Płyn powinien swobodnie wypłynąć z ust – bez energicznego płukania i wypluwania.

Dobra higiena pozostałych części jamy ustnej ogranicza gromadzenie płytki bakteryjnej i pomaga utrzymać czystość w okresie gojenia.

Jedzenie po ekstrakcji

Bezpośrednio po zabiegu i w pierwszych dniach warto wybierać produkty, które nie wymagają intensywnego gryzienia, na przykład:

  • jogurt,
  • chłodny serek,
  • puree,
  • miękkie jajka,
  • delikatne zupy o letniej temperaturze,
  • ugotowane i rozdrobnione warzywa,
  • miękkie makarony,
  • koktajle spożywane bez słomki.

Należy unikać produktów bardzo twardych, ostrych, kruchych oraz zawierających drobne nasiona, które mogłyby dostać się do rany.

Pytania i odpowiedzi

Czy każdą ósemkę trzeba usunąć?
Nie. Prawidłowo wyrżnięta, zdrowa, funkcjonalna i możliwa do dokładnego oczyszczania ósemka może pozostać w jamie ustnej. Wskazaniem do zabiegu są konkretne problemy zdrowotne lub ryzyko uszkodzenia sąsiednich tkanek stwierdzone przez lekarza.
Czy zatrzymana ósemka zawsze powoduje ból?
Nie. Ząb zatrzymany może przez długi czas nie powodować dolegliwości. Zmiany mogą jednak rozwijać się bezobjawowo, dlatego sposób postępowania ustala się na podstawie badania i zdjęcia RTG.
Czy przed usunięciem ósemki potrzebny jest pantomogram?
Zdjęcie panoramiczne jest często wykorzystywane przy planowaniu usunięcia ósemek, ponieważ pokazuje położenie zęba i otaczających struktur. O rodzaju potrzebnego badania decyduje lekarz.
Ile trwa chirurgiczne usunięcie ósemki?
Czas zabiegu zależy od położenia zęba, budowy jego korzeni, stopnia zatrzymania i warunków anatomicznych. Dokładniejszą ocenę można przedstawić po przeprowadzeniu badania i analizie zdjęcia RTG.
Czy podczas zabiegu można czuć ból?
Zabieg przeprowadza się po znieczuleniu okolicy. Pacjent może odczuwać nacisk i ruch, ale nie powinien odczuwać ostrego bólu. W razie dolegliwości należy poinformować lekarza.
Ile trwa gojenie po usunięciu ósemki?
Najbardziej odczuwalne objawy zwykle występują w pierwszych dniach. Tkanki miękkie goją się stopniowo, natomiast przebudowa kości trwa dłużej. Czas powrotu do pełnego komfortu zależy od stopnia trudności zabiegu i indywidualnej reakcji organizmu.
Czy można iść do pracy po usunięciu zęba?
Po prostej ekstrakcji część Pacjentów wraca do codziennych zajęć szybko. Po chirurgicznym usunięciu zatrzymanej ósemki warto zaplanować czas na odpoczynek. Dokładne zalecenie zależy od rodzaju pracy oraz zakresu zabiegu.
Czy można prowadzić samochód?
Po samym znieczuleniu miejscowym możliwość prowadzenia zależy od samopoczucia i zaleceń lekarza. Jeżeli zastosowano dodatkowe leki wpływające na koncentrację albo występują zawroty głowy, osłabienie lub silny ból, nie należy prowadzić pojazdu.
Kiedy można jeść po ekstrakcji?
Należy poczekać do czasu, aż znieczulenie wyraźnie ustąpi. Pierwsze posiłki powinny być miękkie i chłodne lub letnie. Nie należy gryźć bezpośrednio w okolicy rany.
Czy po usunięciu zęba można pić kawę?
W pierwszym okresie należy unikać gorących napojów. Do picia najlepiej wybierać chłodne lub letnie płyny, zgodnie z zaleceniami przekazanymi po zabiegu.
Czy można palić po usunięciu zęba?
Palenie może zaburzać gojenie i zwiększać ryzyko suchego zębodołu. Należy unikać papierosów, e-papierosów i innych produktów tytoniowych przez okres wskazany przez lekarza.
Czy po ekstrakcji zawsze zakłada się szwy?
Nie. Szwy mogą być potrzebne po chirurgicznej ekstrakcji, większym nacięciu dziąsła albo wtedy, gdy lekarz chce odpowiednio zbliżyć brzegi rany. Po prostej ekstrakcji często nie są konieczne.
Czy należy odstawić leki przeciwkrzepliwe?
Nie wolno odstawiać ich samodzielnie. Należy przekazać lekarzowi nazwę preparatu i stosowaną dawkę. Dalsze postępowanie ustala stomatolog, a w wybranych przypadkach również lekarz prowadzący.
Co zrobić, gdy rana ponownie zacznie krwawić?
Należy postępować zgodnie z zaleceniami otrzymanymi po zabiegu. Zazwyczaj stosuje się ucisk czystym gazikiem przez określony czas. Jeżeli krwawienie nie ustępuje lub jest intensywne, trzeba skontaktować się z gabinetem albo uzyskać pilną pomoc medyczną.
Czy po usunięciu ósemki może wystąpić drętwienie wargi lub języka?
W okolicy dolnych ósemek przebiegają nerwy odpowiedzialne za czucie części wargi, brody i języka. Zaburzenie czucia jest jednym z możliwych powikłań zabiegu. Najczęściej, jeżeli wystąpi, ma charakter przejściowy, ale w rzadkich przypadkach może utrzymywać się dłużej.

Indywidualne ryzyko lekarz ocenia na podstawie położenia zęba i diagnostyki obrazowej.

Chirurgiczne usuwanie ósemek w Poznaniu na Ratajach

W Axis Stomatologia przeprowadzamy konsultacje oraz chirurgiczne usuwanie zębów mądrości. Każdy zabieg poprzedzamy oceną stanu jamy ustnej i odpowiednią diagnostyką. Gabinet znajduje się przy ul. Wagrowskiej 6 w Poznaniu, w dogodnej lokalizacji dla mieszkańców Rataj, Żegrza, Starołęki i pozostałych części miasta.

Jeżeli ósemka powoduje ból, nawracający obrzęk, trudności w otwieraniu ust albo stan zapalny dziąsła, warto zgłosić się na konsultację i ocenić możliwość dalszego leczenia.